看到李叔的状态,苏杰心想这或许是自己最后的机会了。
同样,也是李叔最后的机会了。
摒除杂念,这一次苏杰没有外挂加持,但当他开始手持着涂满凡士林的三腔二囊管开始插入时,那股无匹的自信还是从内心深处迸发了出来。
加入了内芯的支撑,三腔二囊管的操控性进一步提升,苏杰抓着管子慢慢往鼻腔里面送,手指间的触觉可以清晰的反馈导管前端的情况。
丝滑畅通。
丝滑畅通。
顿涩。
顿顿顿顿顿……涩。
前端再一次到达了咽喉部。
这一次苏杰甚至都不用主动提醒李叔,感受到咽喉处的异物,李叔自己就开始拼命地滚动喉结。
疼痛其实较前几次没有改变,但苏杰的话语却让他明白,机会可能就仅仅剩下这一次了。
如果再不成功,眼前的这名医生就要放弃自己了。
呕血很痛。
三腔二囊管从鼻腔插入胃内也很痛。
但和十几年的丧妻丧女之痛比起来,这些却又没那么难以忍受。
这么多年来,李德也有偶尔清醒过,可每当夜深人静,李德满身大汗的从梦中惊醒,看着周遭陌生而又熟悉的一切,回忆起了那一天妻女的悲剧和自己这么多年来经受的痛苦。
他反而觉得,现实是噩梦,疯了才是解脱……
最厉害的无痛技术是攻心,走的就是另辟蹊径,并没有降低疼痛本身,而是提高了病人疼痛的阈值,让他们可以忍受平常难以忍受的痛苦。
这一刻,李叔痛的眼泪花子汪汪的,可他还是在努力的吞咽,不愿意轻言放弃。
苏杰没有让李叔的痛苦白受,三腔二囊管的操作谈不上多么复杂,极其相似的胃管很多科室都是由护士操刀,唯一的难度就是如何在病人如此痛苦下穿过狭窄的咽喉部。
而有了内芯支撑的管子操纵性大大提升,李叔这一次的配合也空前的好。
这次,一定能成功!
苏杰眯着眼睛,手指感受着管子前端所遇到的障碍,脑海里则浮现出一张咽喉部的动态3d影响。
狭窄的咽喉部,会厌就像一片树叶一样,上下摇曳,每当李叔开始吞咽时,这片会厌便会短暂的向后倾斜,遮蔽气管,暴露食管。
这也是人体防止食物进入气管的一种生理机制。
苏杰要做的,就是趁会厌后倾的瞬间,将管子精准的插入食管内!
经过之前那次的反复插入,苏杰已经渐渐找到了手感。
初冬深夜的病房里,即便开着暖气,依然处处散发着寒气,不过苏杰之前已经把双手搓的通红,血液快速循环,寒冷此时反而刺激着感官灵敏度进一步提升。
突然。
苏杰大喊一声:“李叔,用力*******神疾病者,思维往往更加纯粹直接,尤其是在这种即将休克的边缘,听到这突如其来的命令,李叔就像是被催眠了一样,脸上虽然痛苦无比,但喉结却在拼命滚动,他已经把所有仅存的理智全部交给了苏杰。
而苏杰也绝不会让他失望。
感染科医生甚至都没看清苏杰是怎么发力的,原本顿涩的三腔二囊管突然就有了灵性一般,滑如泥鳅,‘咻’的一下就钻进了李德的鼻腔里面。
从视觉上看,都不像是苏杰用力在送管子进去,反而像是苏杰紧紧攥着管子,但还是没有抓住……
“进去了?!”
杨宇晨惊呼一声,倩倩闻言也忍不住抬起头,从杨宇晨粗壮的臂弯间望向病床上。
“成功了!?”倩倩就好像夫唱妇随一样,双手抱着杨宇晨的胳膊,用同样的语调惊呼道。
三腔二囊管通过了最狭窄的咽喉部,随后便一马平川,苏杰抽出导管内部的导丝,恢复柔软的管子在凡士林的润滑下飞快滑入。
最终,苏杰将管子稳稳停在了刻度65cm处。
“注射器!”苏杰对着值班护士喊道。
值班护士此时甚至都有些没反应过来,一晚上都快速精准执行医嘱的她,愣了片刻,才从抢救车上拿了一个注射器递给了苏杰。
拿着注射器,苏杰接上三腔二囊管,用力抽吸,注射器里立刻充满了浑浊的胃液……这意味着管子已经放置到位了,前端已至幽门。
确定导管已经放置到位,苏杰紧接着赶紧向气囊内注气。
三腔二囊管止血的方法非常简单粗暴,管腔上附有三段气囊,分别位于消化道极易出血的三个位置,当管子放置到位后,就可以充气,重物牵拉,从而起到压迫止血的办法。
和指压止血术一样,简单粗暴,但十分管用。
感染科医生眼里满是不可思议,之前的困倦此时也早已消失无踪,她虽然身为内科医生,鲜少有抢救的机会,但三腔二囊管属于科室特色,她值班小十年,也动手置入过很多次。
失败居多,成功很少。
但失败也能积累经验,而且往往失败积累的经验比成功更加丰富。
李德这个病人精神异常,而且此时呕血如此严重,自己几乎都已经宣判他没救了,可眼前这个实习医生是怎么把管子置进去的?
搞没搞错,他只是个实习医生啊。
感染科医生想不通,小声嘀咕道:“难道是我润滑的还不够?”
他瞟了一眼桌子上,满满一瓶凡士林已经被苏杰用的精光。
苏杰没有解释什么,只是淡淡道:“老师,赶紧去请内镜科会诊吧,三腔二囊管管治标不治本,而且这管子放在病人身体里面,病人也很痛苦。”
“明白,我现在就去联系。”感染科医生收起了之前的傲慢,紧了紧身上的大衣,快步向值班室走去。
倩倩找夜班护士要了一些湿纸巾,站在李叔床边,细心地把李叔嘴旁已经干固的鲜血慢慢擦干净。
经此大难,李叔已经彻底神志不清了,眼角满是泪痕,满脸褶皱的皮肤无力的耷拉着,就像一块破抹布,鼻腔里还插着一根粗粗的管子,尾端吊着一根500ml的盐水。
有种痛苦,叫做看着都疼。
倩倩眼泪又开始闪烁。
苏杰这时候走过来,轻声道:“没事了,三腔二囊管止住血了,止血药也用上了,再联系内镜医生过来会诊,李叔一定能挺过来的。”
倩倩咬着嘴唇点点头,可又担忧道:“这次是挺过来,可下次呢,李叔反反复复已经发病很多次了,不是每次都有这么好的运气的,哎……”
两人虽然不是亲人关系,可自从弟弟送到四院后,每次探望弟弟时,都能看到这位老先生,不知道从何开始,倩倩就已经把他视为很亲近的人了。
幸福的人大多相同,不幸的人则各有各的不幸,因此能在不幸的人群里找到同类,并不是一件容易的事情。
老先生早年是大学教授,是高级知识分子,平常就给人如沐春风的感觉,在病房里还经常会教导弟弟,如果不是放不下自己的偏执,倩倩觉得老爷子其实晚年可以过得很幸福。
老爷子是这样,弟弟呢……倩倩心里忍不住泛出了一丝苦楚,眼眶内有泪光闪烁,杨宇晨赶紧走过去轻轻扶住了她的肩膀,默默支撑着她。
苏杰看到两人上一秒还保持着克己复礼的距离,这一刻竟然都已经这么亲密了,眼角忍不住微微抽动了一下,随即低声说道:
“我刚刚说的话你们也都听到了,我骗李叔说这次的治疗是为了孩子,只要治疗成功,孩子就能安全出世。”
“如果李叔真的闯过这一关,我想,这个谎言最好再继续下去。”
倩倩不解道:“继续下去?”
“嗯。”
苏杰说:“李叔肝硬化腹水治疗效果反复,很有可能就是因为他觉得肚子里面是他未出世的孩子,一旦治疗稍微有些效果,腹水症状减轻,他就开始反抗治疗。”
“我虽然不是很懂精神疾病患者的治疗,但针对李叔这个病人,我觉得还不如顺着他的执念,告诉他,一切的治疗都是为了孩子顺利出世。”
“李叔是因为孩子才弄成这样的,或许,为了孩子他也能重新恢复正常的生活。”
倩倩愣了愣,然后若有所思道:“所以,四院那边的治疗可以也继续这个谎言,即便腹水症状减轻,也可以用‘孩子马上就要出世’来解释?”
苏杰点头:“没错,让我们把谎言进行到底吧,为了孩子这个执念,李叔的病说不定还有好转的余地。”